Phác đồ điều trị u xơ tử cung mới, cho hiệu quả tốt nhất hiện nay

>>> Bấm huyệt chữa u xơ tử cung giúp giảm triệu chứng bệnh hiệu quả

>>> 3 Bài tập yoga chữa u xơ tử cung hiệu quả, chị em nên thử ngay

Theo các tài liệu chuyên khoa, u xơ tử cung được phân vào nhóm u lành tính, hình thành từ hệ thống cơ trơn của tử cung. Các trường hợp phát hiện u xơ tử cung thường là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là từ 35 đến 50 tuổi.

Hình ảnh u xơ tử cung.

Triệu chứng bệnh lý

Thông tin trên Sức khỏe Đời sống – Cơ quan ngôn luận của Bộ Y tế, triệu chứng thường gặp của u xơ tử cung đó là:

• Thống kinh – hiện tượng đau bụng khi có kinh nguyệt
• Xuất huyết tử cung bất thường
• Cảm giác đè nén tại vùng bụng dưới
• Tiểu rắt
• Táo bón
• Rối loạn tiêu hóa
• Rong kinh

Khi thấy một hoặc nhiều triệu chứng kể trên xuất hiện cùng lúc, chị em cần dè chừng vì có nguy cơ bộ phận sinh sản đang có vấn đề, đặc biệt là sự xuất hiện của khối u xơ tử cung.

Cận lâm sàng trong phác đồ điều trị u xơ tử cung

Để xác định chính xác khả năng bị u xơ tử cung, ngay khi thấy các biểu hiện bất thường của cơ thể, chị em nên tới ngay các cơ sở y tế uy tín, có chuyên khoa Phụ khoa để tiến hành thăm khám và có phương hướng điều trị kịp thời.

Cụ thể, thông quá chỉ định siêu âm vùng bụng dưới, các bác sĩ có chuyên môn sẽ tiến hành xác định vị trí, hình dáng, kích thước của khối u xơ tại tử cung. Siêu âm là phương pháp chẩn đoán bằng hình ảnh có độ chính xác tương đối cao.

Ngoài ra, soi buồng tử cung là biện pháp tiếp theo nhằm khẳng định chắc chắn sự hiện diện của u xơ tử cung tại đây đồng thời có thể phát hiện nhân xơ dưới lớp niêm mạc. Tuy nhiên cách này chỉ được áp dụng sau khi đã xác định trong tử cung không có thai.

Sinh thiết niêm mạc là phương pháp cận lâm sàng cần thiết trong trường hợp bệnh nhân được chỉ định phải phẫu thuật, đặc biệt là đối với những người bệnh trên 35 tuổi. Nguyên nhân là do, ở độ tuổi này, u xơ tử cung có thể đi kèm với ung thư niêm mạc tử cung. Sinh thiết niêm mạc sẽ giúp xác định tính chất của khối u một cách chính xác nhất.

Một phương pháp nữa cần phải kể tới trong việc xác định tình trạng u xơ tử cung là chụp UIV – Urographie Intra Veineuse dịch ra tiếng Việt là chụp X quang hệ tiết niệu bằng đường tĩnh mạch. Đây là cách được áp dụng nhằm đánh giá khả năng chèn ép niệu quản và thận nếu khối u xơ tử cung có kích thước quá lớn.

Chụp X quang xác định khối u xơ tại tử cung.

Tùy vào từng trường hợp bệnh nhân cụ thể, sau khi đã tiến hành các biện pháp khám cần thiết, bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá được các chỉ số của khối u cũng như vị trí của nó là dưới thanh mạc, trong cơ tử cung, dưới niêm mạc, ở cổ tử cung hay trong dây chằng rộng.

Điều trị

Với phương châm điều trị là giảm nhẹ các triệu chứng, giảm kích thước khối u hoặc loại bỏ nếu khối u có kích thước quá lớn, các bác sĩ sẽ tiến hành một số biện pháp cụ thể dưới đây.

Nội khoa

Người bệnh sẽ uống hoặc tiêm một số loại thuốc được bác sĩ kê đơn như:

Progestins

• Lynestrenol 5mg: 1viên x 2 lần (uống)/ngày.
• Norethisterone 5mg: 1viên x 2 lần (uống)/ngày.
• Dydrogesterone: 10-30mg/ngày.
• Nomegestrol acetate 5mg: 1viên (uống)1 lần/ngày.

Căn cứ vào mức độ xuất huyết, mong muốn có con của người bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng phù hợp. Quá trình uống thuốc có thể bắt đầu từ ngày 16 tới 25 trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc có thể điều trị ngay từ ngày thứ 5 tới 25 trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc điều trị kéo dài từ 3-6 tháng.

Do đó, chị em cần thăm khám tại các cơ sở có chuyên môn, bác sĩ có tay nghề và tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị u xơ tử cung của bác sĩ chỉ định.

Chất đồng vận GnRH

Sau khi chất đồng vận GnRH được áp dụng thành công từ năm 1984 và có nhiều công trình nghiên cứu chứng minh hiệu quả, loại chất này đã được sử dụng trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản (quá trình thụ tinh trong ống nghiệm) và chỉ định trong điều trị lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung do GnRH đồng vận có tác dụng ức chế trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng và ức chế sản sinh estrogen.

Nhờ đó, chất đồng vận GnRH sẽ đẩy lùi các triệu chứng tiêu biểu của bệnh u xơ tử cung đồng thời cũng ngăn chặn khả năng khối u tăng kích thước.

Những khối u xơ tử cung có kích thước khác nhau.

Loại chất này được sử dụng trong các trường hợp cụ thể dưới đây:

• Trong điều trị trước khi phẫu thuật bóc nhân xơ có kích thước lớn.
• Kéo dài thời gian trước khi tiến hành phẫu thuật và cải thiện thể trạng người bệnh trước khi phẫu thuật.
• Sử dụng đối với bệnh nhân tiền mãn kinh.
• Chuẩn bị trước khi mổ cắt tử cung đường âm đạo, nội soi buồng tử cung trong trường hợp nhân xơ tử cung có kích thước lớn hơn 5cm.
• Với bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật hoặc bệnh nhân chưa muốn phẫu thuật.

Hiện nay, các loại thuốc GnRH đồng vận được sử dụng là:

• Triptorelin 3,75 mg/tháng tiêm bắp.
• Leuprorelin acetat 3,75 mg/tháng tiêm bắp.
• Goserelin 3,6 mg/tháng tiêm dưới da vùng bụng.

Ngoại khoa

Phương pháp ngoại khoa là tiến hành phẫu thuật, bóc tách và cắt bỏ khối u xơ tử cung. Các trường hợp bệnh nhân có thể được chỉ định tiến hành phương pháp ngoại khoa là:

• U xơ tử cung có kích thước lớn, triệu chứng bệnh lý đã diễn ra hơn 12 tuần.
• Sau khi điều trị nội khoa thất bại, tình trạng xuất huyết tử cung bất thường không thuyên giảm.
• U xơ tử cung ở dưới niêm mạc, gây rong huyết.
• U xơ tử cung gây ra các biến chứng nguy hiểm như: Chèn ép bàng quang, niệu quản.
• Khối u xơ tử cung bị hoại tử, nhiễm trùng.
• U xơ tử cung tăng kích thước quá nhanh, không thể kiểm soát, đặc biệt là sau mãn kinh.
• U xơ tử cung xuất hiện kèm với các bệnh lý khác như: Ung thư cổ tử cung, ung thư niêm mạc tử cung…
• Người bệnh vô sinh hoặc sảy thai liên tiếp.

Mổ u xơ cổ tử cung và những kiến thức chị em nhất định phải biết

Mổ u xơ tử cung là phương pháp điều trị u xơ tử cung quan trọng và được áp dụng trong nhiều ca bệnh khó chữa. Chính vì vậy cách chữa trị này nhận được không ít sự quan tâm của cả bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Bài viết hôm nay sẽ cung cấp đầy đủ thông tin, giúp mọi người hiểu tường tận nhất về phương pháp này.

Trong trường hợp được chỉ định phẫu thuật u xơ tử cung, chị em có thể phải trải qua một trong các biện pháp dưới đây:

• Bóc nhân xơ thông qua phương pháp mổ mở, nội soi hoặc cắt qua đường âm đạo.
• Cắt bỏ hoàn toàn tử cung nhằm loại bỏ hoàn toàn khối u. Tuy nhiên cần có sự đồng thuận của người bệnh.
• Tắc động mạch tử cung là đặt ống luồn từ động mạch đùi tới động mạch tử cung sau đó bơm vào chất plastic hay gel gây đông cục máu nuôi dưỡng khối u, từ đó giảm kích thước khối u.

Mô tả phương pháp tắc động mạch tử cung.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị u xơ tử cung nào, phác đồ điều trị u xơ tử cung nào cho hiệu quả nhất phụ thuộc vào từng tình trạng bệnh nhân cụ thể, tính chất và kích thước của khối u cũng như nguyện vọng của bệnh nhân trong điều trị.

Lưu ý trong khi điều trị u xơ tử cung

Để quá trình điều trị u xơ tử cung có hiệu quả cao nhất, bên cạnh việc tuân thủ tuyệt đối các chỉ định chuyên khoa của bác sĩ, chị em cũng cần phối hợp bằng cách:

Luôn giữ tinh thần lạc quan, vui vẻ; tránh căng thẳng, lo lắng và bất an.

Ăn uống khoa học, tăng cường ăn các nhóm thực phẩm giàu vitamin như rau xanh và hoa quả đồng thời uống nhiều nước để các hoạt động của cơ thể diễn ra bình thường, không bị ảnh hưởng.

Chủ động tìm hiểu các thông tin về phác đồ điều trị u xơ tử cung để sẵn sàng chia sẻ, trao đổi với bác sĩ điều trị khi cần thiết, từ đó đưa ra các quyết định chính xác trong chữa trị.

Đọc ngay bài viết: Điều trị bằng nút mạch u xơ tử cung bệnh viện 108 như thế nào?

Kiều Hương (tổng hợp)